Reanimación cardiopulmonar básica para personal no médico
Por Marcos Elías Navarro Araújo Médico y Cirujano
En esta ocasión traigo a consideración un tema de vital importancia para todos: la Reanimación Cardiopulmonar, a la cual denominaremos RCP. En un lenguaje comprensible trataré de informarles y enseñarles un conjunto de maniobras que si se realizan de forma adecuada, pueden salvar la vida de una persona.

Imagino que muchos de ustedes en películas y novelas han visto el paciente moribundo que entra en “paro cardiaco” y los médicos, paramédicos y enfermeras se le “echan” encima a hacerle compresiones en el tórax y luego le colocan unas “paletas” en el pecho y le pasan electricidad, a veces salvándolo otra veces no, pues les digo que eso que ven en la televisión en la mayoría de los casos está mal hecho, y es exagerado, comenzando porque no llevan la relación adecuada de compresiones (en el pecho) y ventilación (cuando oxigenan ya sea boca a boca o con dispositivo mascara), segundo las “paletas” no se frotan entre si, ni se colocan directamente en la piel, hay que agregar un gel, y tercero no se colocan sobre las “tetillas”, se coloca en el esternón y en el ápex, y muchas cosas más que no hacen bien.

Yo no les voy a enseñar a que sean superhéroes, pero si les voy a enseñar a hacer las cosas bien hechas, y lo que debe manejar una persona que NO es médico, y que de hacerlo bien, puede contribuir a mantener y salvar una vida, y en mi opinión, esa es una de las cosas más gratificantes que pueda experimentar.

Entonces vayamos al grano, comenzaré colocando una situación que puede ocurrir en la vida cotidiana: Supongamos que usted va caminando por la calle, y ve que una persona adulta (sea hombre o mujer) cae desplomado al piso. ¿Usted qué piensa?, supongo que entre las cosas que pasaran por su mente estará “le dio el patatus”, y como la curiosidad llama, se acercará a ver que pasó, al llegar se da cuenta que el paciente está inconsciente y no reacciona. Y la gente dirá esta “privao”, otros dirán está muerto, otros de pronto son buenos samaritanos y lo “echan”  un taxi o auto y lo llevan al hospital. Pues les digo que todos han obrado mal porque no han hecho lo correcto; en esta situación es mejor “pecar por exceso que por defecto”, es decir que usted al presenciar la situación previamente expuesta, debe pensar que el paciente tiene un Paro Cardiorespiratorio, y lo ideal es que por lo menos tenga conocimiento de cómo obrar mientras llega el equipo de salud.

Volviendo al caso, tenemos una persona adulta que presentó perdida súbita del tono postural y la conciencia, y no responde ante estímulos, no respira, y usted está en la escena. Usted deberá hacer lo siguiente:

Deberá ir donde la víctima, pedir ayuda y llamar un número de emergencia, indicando que tiene un paciente inconsciente y que al parecer es víctima de un “paro cardiaco” y que necesita una ambulancia con un CARDIODESFIBRILADOR (el “aparatico” de las paletas). El tiempo es oro, al mismo tiempo que hace eso debería estar haciendo las maniobras de RCP Básico, por eso sería preferible que mientras realiza las maniobras, un ayudante esté llamando al servicio de emergencias. La maniobra es cerciorarse que no responde ni reacciona a estímulos e inmediatamente iniciar COMPRESIONES TORÁCICAS, estas deberán ser “fuertes y rápidas”, para el personal no entrenado, se recomienda solo compresiones hasta que llegue la ambulancia, si tiene algún grado de entrenamiento, deberá realizarlas alternándola con VENTILACIONES, ya sea con un dispositivo bolsa mascara, o boca a boca, hasta que llegue el servicio de ambulancia.

Lo ideal es dar compresiones y ventilaciones hasta que llegué una ambulancia al sitio de los hechos. Pero entonces ¿Cómo es una Compresión Torácica efectiva y una Ventilación efectiva?, hay que seguir las siguientes recomendaciones para cumplir este objetivo:

COMPRESIONES TORÁCICAS:
El paciente debe estar en una superficie firme, acostado.
Usted debe colocar sus manos sobre el esternón (centro del tórax) del paciente, tal como lo muestra la imagen, y debe apoyar firmemente el borde inferior de la palma de la mano sobre el esternón.

No se deben flexionar los codos.
La fuerza para realizar la compresión debe provenir desde los hombros.

Debe haber una buena profundidad en las compresiones, debe ser mínimo de 5 cms, es decir que el “pecho” se debe “hundir” mínimo 5 cms.

Se debe realizar al menos 100 compresiones por minuto.

VENTILACIONES:
Se deben realizar dos respiraciones de rescate por cada 30 compresiones torácicas.

Pueden realizarse boca a boca, o algún dispositivo para tal fin.

Debe durar 1 segundo cada respiración de rescate.

El Tórax debe expandirse para garantizar que la respiración se hizo correctamente.

LLEGA LA AMBULANCIA Y ¿AHORA QUE?
Cuando ya el paciente esté en manos del personal médico y paramédico capacitado, ya usted ha hecho su parte, ha realizado una gran contribución al manejo del paciente.

RESUMIENDO Y CONLUYENDO:
Ante una persona adulta que súbitamente pierde la conciencia, y no responde a estímulos, usted debe pedir ayuda, llamar a emergencias y comenzar compresiones torácicas, estas deben ser mínimo 100 por minuto, se pueden hacer solas o alternarlas con Ventilaciones, y se realiza así debe ser 2 ventilaciones por cada 30 compresiones, estas maniobras deben realizarse hasta que llegue una ambulancia con personal capacitado.

El hacer compresiones efectivas exige fuerza, se recomienda que esté un ayudante para que cada 2 minutos se cambien funciones.

No tan solo esto se aplica para un paciente que se encuentre en la calle, también es aplicado a cualquier persona adulta que de repente pierde la conciencia y no responde a estímulos.

Este documento en ningún momento reemplaza la invaluable capacitación que usted como personal No Médico o Lego puede obtener al realizar un curso sobre RCP Básico acreditado por la American Heart Association (Asociación Americana de Cardiología), la cual tiene alrededor del mundo instructores tanto para personal Médico y Lego. Sin embargo espero que al leer este documento usted esté dispuesto a aplicar lo acá aprendido, si  se llegase a presentar una situación que lo amerite y que en ese momento de todos los presentes usted sea el único que tiene conocimiento de cómo proceder.

Cualquier duda, inquietud, sugerencia, o consulta pueden realizarla al correo mna051@hotmail.com, o al celular 3103650914. Espero este escrito haya sido de su agrado.

--------------------------
Referencia Bibliográfica:

Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE.